這幾天桃園八德大湳地區人潮大減，面對新冠病毒真的是人心惶惶。
有些人可能有聽過「清冠一號」這個中藥方。
台灣順天堂藥廠已將之出產為濃縮顆粒的成方，成功外銷歐盟、美國、澳洲、南非、新加坡等國，但尚未在台灣販售。
不能在台灣販售的原因在此：
大概就是說因為這不是中醫藥典籍上的傳統處方，按照臺灣現行法規，要核准上市耗時又耗錢。
那「清冠一號」到底是什麼呢？
「清冠一號」是用來治療嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）的中藥複方，由「衛福部國家中醫藥研究所」擬定。
團隊根據COVID-19的臨床症狀與2003年SARS爆發的經驗，提出了這個針對病毒性呼吸道感染和免疫調節的中藥配方。
其作用機轉已發表在國外期刊《Biomedicine & Pharmacotherapy》上，該研究證實「清冠一號」的抗病毒和抗炎作用，表明它可用於抑制新冠病毒的入侵和增殖。
2020年4月份左右，三軍總醫院和台中榮總收治的33例COVID-19患者中，一開始都按照西醫流程給予症狀治療或搭配hydroxychloroquine。其中有12位年齡較大、病情較重、共病（co-existing conditions）較多且住院21.5天（中位數）無改善的患者，在病人同意之下給予「清冠一號」來治療。
「清冠一號」的組成包括10種藥材：黃芩5錢、魚腥草5錢、桑葉3錢、防風2錢，栝蔞實5錢、板藍根5錢，炙甘草2錢、厚朴3錢、薄荷3錢和荊芥3錢。
製備方法是將以上全套藥材和1L的水放入鍋爐中，煎煮成300ml的藥汁。
服用方法為每日三次，一次100ml，飯後30分鐘時給予，直到連續三採陰之後出院為止。
研究結果，達到連續三採陰（每一次採檢間隔至少24小時）的時間中位數為9天，且未發生不良反應。
臨床效果出來之後，就轉往實驗室藥理學研究。
圖1顯示新冠病毒致病的方式，及「清冠一號」治病的三個機轉：
(1)「病毒刺突蛋白（spike protein）」與「人血管緊張素轉化酶2（ACE-2）」結合，使病毒可以入侵宿主細胞並進行複製 
「清冠一號」能降低刺突蛋白的結合親和力。
方中的黃芩、魚腥草和薄荷便有此功效。(2)「3CL蛋白酶（3CL protease）」是促進新冠病毒複製的關鍵蛋白酶 「清冠一號」能抑制其活性。方中的黃芩、薄荷、荊芥、厚朴和桑葉有此效果。在「清冠一號」的化學成分裡面，類黃酮（flavonoids）是主要成分，而它即能抑制3CL蛋白酶的活性。(3)「促炎性細胞因子白介素（IL-6）」和「腫瘤壞死因子（TNF-α）」的產生，與致命的免疫炎症反應，即細胞因子風暴（cytokine storm）相關 「清冠一號」能抑制它們產生。「清冠一號」及其組成中的黃芩可顯著抑制鼠肺泡巨噬細胞中IL-6和TNF-α的分泌，表示「清冠一號」具有預防細胞因子風暴的潛力。
雖然台灣沒有上市「清冠一號」的成方，但這些組成都是中醫師們常用的藥材，平常就會用在病毒感染的治療上，像是感冒、喉嚨痛、咳喘等。
參考研究成果，再加上辨證論治，更能靈活做加減，為每一位患者搭配出最適合的處方。
讓我們一起戰勝病毒吧！
參考期刊：
Tsai, K. C., Huang, Y. C., Liaw, C. C., Tsai, C. I., Chiou, C. T., Lin, C. J., ... & Su, Y. C. (2020). A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study. Biomedicine & Pharmacotherapy, 133, 111037.
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